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Los médicos deben informar a los pacientes su condición de beneficiarios del AUGE y las garantías con las que cuenta para la atención adecuada, oportuna y de costo razonable de su problema de salud, explicó Gerardo Herrera. “A su vez, cada persona tiene el derecho de exigir el cumplimiento de esas garantías a través de mecanismos específicos de pronta resolución, que aseguran que los plazos no se dilaten, las condiciones de atención sean las óptimas, y los cobros no sean excesivos”, agregó.
“Con la incorporación de las nuevas seis patologías al AUGE, reforzamos la protección financiera y sanitaria de todas las personas ante ciertos problemas de salud que pudieran presentar, y que hasta antes de la existencia de este plan, tenían características catastróficas para cualquier familia. Ya no estamos solos”, puntualizó el directivo.
El AUGE ha llegado a más de 220 mil personas en la Región del Maule, y el 80 por ciento de ellas han resuelto su problema de salud en la atención primaria.
El AUGE
El Acceso Universal con Garantías Explícitas (AUGE) es el derecho general de todas las personas a la salud, que consiste en derechos específicos que son exigibles a través de mecanismos claros y de breve plazo de resolución. Para un conjunto de 62 problemas de salud, que han sido priorizados por ser los más graves, los más caros, los que más perjudican la calidad de vida o los que deben enfrentar para evitar más daños futuros, se establecieron 4 garantías explícitas y específicas.
Todos los beneficiarios de Fonasa e Isapre que cumplan con los criterios establecidos por el AUGE tienen asegurado el acceso a una atención de salud oportuna y de calidad, con desembolsos financieros que no superen lo que la familia puede pagar.
Las nuevas patologías
Actualmente, se encuentran seis nuevas patologías en un plan piloto, con una expansión de $24.128.127.000. Se espera que para el 2010, el AUGE cubra un total de 80 patologías.
Artritis reumatoidea juvenil en menores de 15 años: Es una enfermedad articular inflamatoria crónica, auto inmune, que puede ocasionar destrucción articular llegando a ser invalidante, y además afectar otros órganos como el ojo, pulmón, pleura y vasos sanguíneos. En el Maule, la población bajo control es 89 adolescentes.
Asma del adulto: Es una enfermedad inflamatoria crónica de las vías aéreas, caracterizada por obstrucción bronquial ante distintos estímulos. Este trastorno puede influir notablemente en la calidad de vida de las personas y en casos extremos puede causar la muerte. Dos mil 17 personas se encuentran bajo control en la VII Región.
Epilepsia del adulto: Es un desorden neurológico crónico, caracterizado por la presencia de crisis convulsivas, originadas por alteraciones en la actividad eléctrica del cerebro. El tratamiento con medicamentos adecuados, en la mayoría de los casos, permite llevar una vida normal ya que previene las crisis (no las cura). En nuestra región, la población bajo control es de 2.183 personas.
Enfermedad de Gaucher: Se estima que afecta a unas 30 personas en el país. Es una condición metabólica heredada, que causa la acumulación de depósitos grasos en ciertos órganos y en los huesos. La enzima glucocerebrosidasa, que ayuda al organismo a degradar un cierto tipo de molécula grasa (glucocerebrósido) no está presente en cantidades suficientes en quienes padecen este mal. Como resultado, las células se llenan de la grasa no digerida (células de Gaucher) y se acumulan en diferentes partes del cuerpo, principalmente hígado, bazo y médula ósea, lo que puede causar el agrandamiento de estos órganos, anemia, y otros síntomas. El costo del tratamiento supera los cuatro millones de pesos mensuales.
Mal de Parkinson: Afecta a unos 15 mil chilenos. Es una enfermedad neurodegenerativa, lentamente progresiva, que afecta al sistema de coordinación, ubicado en el cerebro y que se produce por una pérdida gradual de las neuronas de una región del tronco cerebral, lo que causa una disminución de un neurotransmisor llamado dopamina.
Hernia del adulto: Es la salida o de una víscera abdominal (se manifiestan como un bulto o tumor) a través de una debilidad en la pared del abdomen. Es un problema común que puede ocurrir a adultos y niños. Se producen comúnmente por aumento de la presión intra-abdominal. La constipación, tos crónica por tabaco y otras enfermedades contribuyen a su desarrollo. Durante 2008, se realizaron 1198 intervención quirúrgicas en la Red de Salud del Maule.